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Cinco recomendaciones del CONEVAL para avanzar en la garantía del derecho a la salud

El CONEVAL analizó la oferta programática de los programas e intervenciones federales que en 2018 se vincularon con los retos que enfrenta el derecho a la salud. Después de realizar este análisis, esbozó algunas recomendaciones con el fin de contribuir a mejorar la política social de desarrollo con enfoque de derechos, como se muestran a continuación:

  • Es necesario que el ejercicio de planeación en materia de salud tome en cuenta la complejidad de los problemas sociales y retos que obstaculizan la plena garantía del derecho y contemple, para su atención, intervenciones integrales que aborden la naturaleza multicausal de dichos problemas en una política pertinente, que responda a problemas actuales, y que articule de manera oportuna acciones y actores encaminados al logro de un objetivo común.

  • Es fundamental que la planeación nacional en salud parta de un diagnóstico general del estado actual del Sistema Nacional de Salud, para así distribuir los recursos escasos, tanto materiales como humanos, de la manera más eficiente posible y en atención de las necesidades prioritarias del sistema.

  • Es necesario también, avanzar hacia ejercicios de evaluación de las intervenciones cada vez más especializadas, que den cuenta de sus resultados, y así contar con elementos para determinar su pertinencia, realizar ajustes y cambios según sea necesario y con base en evidencia.

  • Para la adecuada atención de los retos nacionales, será necesario plantear estrategias de coordinación que articulen las intervenciones y programas que son complementarios entre sí para desarrollar sinergias, potenciar esfuerzos e incrementar la capacidad resolutiva de estas.

  • Por último, se plantea la necesidad de fortalecer la capacidad rectora de la Secretaría de Salud en las tareas de planeación, diseño y dirección de la implementación de una política integral de salud, que considere a todos los actores, a todos los sectores y órdenes de gobierno, para facilitar la acción concertada y ordenada de las intervenciones dirigidas a garantizar el derecho a la salud de la población mexicana.

 Para saber más del tema, consulta la “Evaluación integral de los programas federales vinculados al derecho a la salud 2018-2019”. http://ow.ly/fvmq50y19Wb

 

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¿Los fondos sociales del Ramo 33 cuentan con enfoque de resultados?

Los Fondos de Aportaciones del Ramo 33 son transferencias que la Federación hace a las entidades y municipios para realizar acciones condicionadas exclusivamente para el cumplimiento de los objetivos que establece la Ley de Coordinación Fiscal.

El Ramo 33 se compone de ocho fondos, de los cuales cinco cuentan con objetivos vinculados con derechos sociales: FAM, FAIS, FASSA, FAETA, y FONE. Los derechos sociales que retoman los fondos sociales son alimentación, educación, vivienda y salud. A su vez, de estos cinco fondos, cuatro cuentan con desagregaciones de conformidad con los objetivos específicos del gasto.

En el Informe de enfoque de resultados de los fondos sociales del Ramo 33, 2019, el CONEVAL analiza si estos fondos muestran información sobre los resultados que pretenden alcanzar, más allá de los procesos que les permiten llegar a estos.

Un fondo que cuenta con enfoque de resultados tiene estas características: la población objetivo y la solución de un problema público están plasmados en el objetivo; los indicadores cumplen con criterios mínimos de calidad, y los bienes y servicios que entrega son necesarios y suficientes para el cumplimiento del objetivo.

Para analizar el enfoque de resultados de estos fondos, se revisaron tres dimensiones: objetivos, medición de resultados y asociación lógica. A continuación, se muestran algunas conclusiones de este análisis:

  • Todos los fondos logran identificar a su población objetivo; sin embargo, no todos identifican claramente el cambio que pretenden lograr en ella.

  • Dentro de la Matriz de Resultados de los fondos se puede identificar con mayor detalle cuáles son los bienes y los servicios que estos entregan, a diferencia de la normatividad donde usualmente solo se mencionan las transferencias monetarias.
  • Los únicos fondos que tienen enfoque de resultados en todas las dimensiones son FAIS Entidades y Municipal. No así, FASSA y los dos FAM Infraestructura Educativa que tienen áreas de oportunidad en todos los rubros.

  • El 67% de los fondos cuentan con enfoque de resultados, el resto debe mejorar la especificación del resultado esperado. Todos los fondos identifican correctamente a su población objetivo.

  • El 56% de los fondos tienen indicadores que permiten el seguimiento de resultados vinculados con su objetivo principal.

  • De los restantes, el FAM Asistencia Social debe sustituir su indicador de cobertura por uno de resultados.

  • Por otro lado, el FASSA y los dos FAM Infraestructura Educativa requieren ajustar el propósito y, posteriormente, incorporar indicadores para medir logros sobre este.
  • En el agregado de indicadores, se considera que el 65% tienen enfoque de resultados: es decir, cumplen los criterios mínimos de calidad.

  • La mayor área de oportunidad de los indicadores se encuentra en la pertinencia: solo 71% miden un cambio sustantivo sobre la población objetivo.

  • Todos los indicadores de los fondos cumplen el criterio de monitoreabilidad y el 94% son relevantes y claros.

  • El 33% de los fondos cuentan con asociación lógica en los componentes de su MIR. Igualmente, el 33% tienen asociación lógica entre los entregables que estipula la normatividad y el objetivo del fondo.

  • Estos porcentajes no son exactamente el mismo conjunto de fondos: solo FAIS Entidades y Municipal tienen asociación lógica tanto a nivel de MIR, como en la normatividad.
  • Los fondos que carecen de vinculación en ambas dimensiones son el FONE Servicios Personales y el FAETA Educación Tecnológica.

Para profundizar en el tema, consulta el Informe completo:  http://ow.ly/j2WG50ydpCX